令和４年度A指導員更新講習会申込書
     (現にA指導員資格があり、更新ポイント取得のための申し込み書です。)
                                         　       （楷書で丁寧に記入願います。）
  所　　　属		
  氏        名
 
 生年月日・年齢

パソコンメールアドレス	   ふ り が な
　氏　　名
　生年月日（西暦）　　　年　　月　　日（　　歳）
  ℡(携帯番号) 　　　　－     　　 －	

 A指導員資格　　　認定番号

	

	

	

	

 取得年月日　平成　　　年　　　月　　　日付	
  段　 　　位
	    (　　　　　)    段
　取得年月日（西暦）  　     年　　　月　　　日	

 全日本柔道連盟
 登録ID番号

	

	

	

	
	
	 旧登録番号ではありません。５から始まる９桁番号です	
住　　　　　所
郵便物が確実に届くように、正しく丁寧に記入してください。	　〒   　  －

Ｂ指導員テキスト購入希望の有無
○で囲んでください。	  １ 　購入する。　　
２ 　購入しない　
	
                 ※　コピーしてお使いください。
    　　  FAX番号      ０７５－６４４－６２３５
  令和４年度B指導員更新講習会申込書
     (現にB指導員資格があり、更新ポイント取得のための申し込み書です。)
                                         　       （楷書で丁寧に記入願います。）
  所　　　属		
  氏        名
 
 生年月日・年齢

パソコンメールアドレス	   ふ り が な
　氏　　名
　
生年月日（西暦）　　　年　　月　　日（　　歳）
  ℡(携帯番号) 　　　　－     　　 －	
 
B指導員資格　　　認定番号

	

	

	

	
	
	 取得年月日　平成　　　年　　　月　　　日付	
  段　 　　位
	    (　　　　　)    段
　取得年月日（西暦）  　     年　　　月　　　日	
 
全日本柔道連盟
 登録ID番号		

	

	

	

	
	 旧登録番号ではありません。５から始まる９桁番号です	
 住　　　　　所
郵便物が確実に届くように、正しく丁寧に記入してください。	　〒   　  －

Ｂ指導員テキスト購入の有無
○で囲んでください	  　１　購入する

　 ２　購入しない	
                 ※　コピーしてお使いください。
    　　  FAX番号      ０７５－６４４－６２３５
  令和４年度C指導員更新講習会申込書
     (現にC指導員資格があり、更新ポイント取得のための申し込み書です。)
                                         　       （楷書で丁寧に記入願います。）
  所　　　属		
  氏        名
 
 生年月日・年齢

パソコンメールアドレス	   ふ り が な
　氏　　名
　
生年月日（西暦）　　　年　　月　　日（　　歳）
  ℡(携帯番号) 　　　　－     　　 －	

 C指導員資格　　　認定番号

	

	

	

	

取得年月日　平成　　　年　　　月　　　日付	
  段　 　　位
	    (　　　　　)    段
　取得年月日（西暦）  　     年　　　月　　　日	

 全日本柔道連盟
 登録ID番号

	

	

	

	
	
	 旧登録番号ではありません。５から始まる９桁番号です	
 住　　　　　所
郵便物が確実に届くように、正しく丁寧に記入してください。	　〒   　  －

C指導員テキスト所持の有無
○で囲んでください。
	  １　購入する

　２　購入しない	
          　　  FAX番号      ０７５－６４４－６２３５
  令和４年度準指導員更新講習会申込書
     (現に準指導員資格があり、更新ポイント取得のための申し込み書です。)
                                         　       （楷書で丁寧に記入願います。）
  所　　　属		
  氏        名
 
 生年月日・年齢

パソコンメールアドレス	  ふ り が な
　氏　　名
　
生年月日（西暦）　　　年　　月　　日（　　歳）
  ℡(携帯番号) 　　　　－     　　 －	

 準指導員資格　　　認定番号

	

	

	

	

 取得年月日　平成　　　年　　　月　　　日付	
  段　 　　位
	    (　　　　　)    段
　取得年月日（西暦）  　     年　　　月　　　日	

 全日本柔道連盟
 登録ID番号

	

	

	

	
	
	 旧登録番号ではありません。５から始まる９桁番号です	
 住　　　　　所
郵便物が確実に届くように、正しく丁寧に記入してください。	　〒   　  －

C指導員テキスト所持の有無
○で囲んでください。	  １　購入する。　　
２　購入しない。　
　	
           FAX番号      ０７５－６４４－６２３５